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| 新野：“新农合”带来农民好福气 |
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| www.nynews.gov.cn 作者：齐国强 归书欣 文章来源：大河南阳网 更新时间：2008-9-23 16:59:13 |
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大河南阳网讯 农村综合改革开放三十年来，农民受益最大的是农村新型合作医疗。这是新野县农民体会最深的实事，正如城郊乡花陂村农民徐宝贵所言，这几年俺有个好身体，是新农合给俺带来的好福气。
新野县是南阳市惟一的新型农村合作医疗试点县，自2003年9月开始实施“新农合”至今已经5个年头了。止目前，全县加入新型农村合作医疗的农民占95％。而这个县的城郊乡加入新型农村合作医疗的农民达到了98％，在全县13个乡（镇）中位居第一。近日，笔者随着部分人大代表组成的调查组，深入这个乡进行了走访调查：这个乡拥有22个行政村，163个村民小组，农民人口61352人，今年参加“新农合”的人口是60897人，占总人口的98％，特别是7月1日始，上级调整了报销的比例，即：农民在县定点的乡镇医院治病，医疗费在100元以下按40％报销，医疗费在100元以上，按60％报销，据了解，7――8月份，新野县康复医院住院治病的病号是254人，总报销金额28.5万元。比往年同期增加了一倍，归纳城郊乡“新农合”的作法，突出了以下特点：
体系健全了
在农民心中，一个“病”字让人发愁，令人生恨。据调查，在新野县城郊乡因病致贫、因病返贫的农户每年新增300多户，近1500人，农村社会保障体系缺乏，医疗、预防、保健机制的滞后，已成为农村经济发展缓慢的主要症结之一。
为了有效地缓解农民缺医少药的问题，新野城郊乡率先在全乡范围内铺开了以新野县康复医院（城郊乡卫生院）为依托，以村办卫生所为基础，结合推行新型合作医疗制度、实行农村社区卫生服务，乡村一体化管理的“三位为一体”卫生综合改革。首先是建立农村社区卫生服务站。在人口相对密集的团结村、李湖村、孟营、张营、湍口村建立社区卫生服务站，医护人员由乡卫生员下派或择优吸纳乡村医生。使乡卫生院人员下派延伸，改变医生坐等病人的服务模式，开展以村、社区为单元，家庭为单位的集体医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的全方位医疗服务，使农民“小病进村、进社区，大病到医院”。现在城郊乡建立村、社区卫生服务站34个，覆盖22个行政村8个居委会、6.1万人。其次是实行乡村一体化管理，由乡卫生院、社区卫生服务站管辖村卫生服务站（所）的医疗服务网络，将分散的个体行医性质的村医纳入乡卫生院统一管理范围，实施“三制”、“四有”、“六统一”的管理模式。“三制”即村医聘用制、结构工资制、养老保险制；“四有”即看病有登记、配药有处方、收费有票据、转诊有记录；“六统一”既人员统一调配，工作统一规范，任务统一安排，业务统一管理，药品统一购进，财务统一建账。第三是发展和完善农村合作医疗制度。农民一年只需付10元钱，变可确保一年的看病报销。
实行乡村卫生一体化管理以来，乡、村、区医疗机构转变了服务方式，农民在家可以看病，同时医院的收入也明显增加。
“新”字突出了
9月15日这一天，笔者来到新野县康复医院，见到了张楼村9组的脑梗塞患者归荣勤。她说，他家五口人，主要靠种地为生。去年8月，他家每人交了10元钱，参加了新型农村合作医疗。今年，8月14日，他在县里定点的康复医院治疗，月余时间，花了4800元，按60％的比例报销了2800元。他一个劲儿地夸新型农村合作医疗制度好。他说：“农民的每一分钱都是血汗换来的，2000多元对俺来说可不是小数目，那可是半年的劳动结晶啊！”
城郊乡党委书记郑清平接过话茬儿说：“现在实施的新型农村合作医疗制度，突出了一个‘新’字。‘新’就新在政府组织把钱直接给农民。中央和地方每年为每个农民出20元钱，农民每人每年只交10元钱。新型农村合作医疗只让农民每天花上三分钱，看病报销管一年，假若一年不看病，可进行一次全面体检。另外，农民打工在外，到所在地的定点医院看病，在规定时间内寄回药方和药费单据，照样能够报销。”
有病敢看了
在张营村，农民罗小军因感冒来到村卫生所看病，这在过去是不多见的。因为头痛脑热的小病在以前农民是不会去治的。
“小病拖，大病挨，病重才往医院抬。病床上一躺，一头牛白养。”新野县康复医院院长刘瑞涛说，“过去，我们这儿条件不太好，前来就医的病人也不多。自2004年，政府投资对医院进行改造，新添了输液床、手术器械等设备。现在，条件好了，前来就诊的病人也多了起来。如今，农民看病方便多了，参加新型农村合作医疗的农民，小病不出卫生所，大病立马转到康复医院或县人民医院。”
从今年7月1日到8月30日，全乡看病的农民达1967人次，报销资金121万元，农民看病人数是过去的3.5倍。
救命钱管好了
“黄金有价药无价。农民吃草药，干部吃养药……”这是长期在农村流传的顺口溜，从中反映了三十年前农村合作医疗垮掉的原因是：没有管好合作医疗的钱。
城郊乡在新型农村合作医疗制度推进过程中，制定了一系列的措施，使合作医疗的钱笔笔用在实处。
在城郊乡张营村，笔者看到一张公示榜，上面清楚地列着参加新型农村合作医疗村民的医药费报销金额，这种每月公布报销账目的制度在乡村已经普遍推行。
为了确保专款专用，该乡成立了新型农村合作医疗办公室，参加新型农村合作医疗的农民到指定就医点看病，亮出《就医卡》才能给予报销。医生建立了就医登记簿，对持卡就医的患者按日期、姓名、病称、应交医药费、实交医药费、报销金额、患者签名进行登记。这样，看病的农民对自己的医药费也清清楚楚。目前，在该乡的每一个村级卫生所，都有常用药的价格公示表，上面还注明了“合管办”、“督查办”的电话号码。
管好了农民的救命钱，农民心里踏实了，有病自然而然地就要去治了。
卫生意识提高了
新型农村合作医疗，不但使农民看病不再犯难，而且使农民的卫生保健意识大有提高。目前，在城郊乡，我们看到的是：一户户农家小院里竹叶青青、花儿争艳；厨房里沼气灶、煤气灶代替了传统的锅台柴灶，橱柜里的餐具摆放得井然有序；洗手间里香皂、毛巾样样不缺；勤洗手、勤打扫已成了农民的良好习惯。
乡长邢显俊告诉说：“在宣传新型农村合作医疗制度的同时，我们也向农民进行了卫生健康知识的宣传，并把家庭美化、家庭卫生、个人健康纳入评选整洁之家、新型农民、文明家庭的量化考核目标中；把村容村貌、村级卫生纳入支部、村委目标管理之中。通过这些措施，激励村、组干部和群众讲究卫生，保障健康，减少疾病。实行新型农村合作医疗制度，能使农民看病少花钱，但这不是目的。我们的目的是：让农民讲卫生，保健康，不生病，不花钱，无忧无虑达小康。
“病鸭子”变富了
在陈家庄，调查组里的老齐和绰号叫“病鸭子”的陈朝娃搭上了话茬儿。朝娃说，俺2003年以前三天两头害病，全凭药罐子保着命，地里的收入不够付医药费，外欠贷款一万多元，一伸一拳去看病，好不了仨月病就又犯啦。自从参加“新农合”俺大胆住院去看病，2004年住院七个月，把身子治好啦，干地里活也有劲儿啦，这年冬季俺种了4.5亩温室菜一季收入2.8万元，还清了贷款脱了贫……自此，俺一边种菜，一边在村头支了个肉架子，种菜、卖肉双赢利，年年净收入2万多元。托了“新农合”的富，是俺这个“病鸭子”，由穷变富了。随行的乡人大主席王修道告诉说，2003年以前平均每年城郊乡因病致穷的农民达306户，自从实行“新农合”之后，康复的农民达1358人，如今户均存款在万元以上的有271户，因病致穷，因病返贫的已几乎没有啦！
提起因病致穷，由“新农合”恢复健康，奔向富裕，这些“病鸭子”都由衷的赞扬说，是“新农合”给俺带来的富气。
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